慢性病有个特点：惯性很大

       具体来说，就是发病过程很难启动。从不良生活习惯、基因、污染等问题，到氧化应激反应，再到免疫炎症，再到临床蛋白尿出现，往往需要几年到几十年的病因积累才会发病。如果一个先天发育正常人，在接近正常的环境中生活，那他几乎不可能得肾病。

      虽然患病很难，但是一旦患病，病情的进展就很难停下来。不止是不宜食物、空气污染、药物损伤、生活习惯等等因素会损伤肾脏，而且，肾脏细胞的免疫原性被激活后，会自发释放炎症细胞因子，即便没有外界因素伤肾，肾脏病自己就会呈渐进性进展。

       慢性肾脏病像一个非常重的庞然大物，要很大的力量才能开始前进，一旦前进，就不会轻易停下。

        肾科医生和肾病患者的目标，是让它停下来。在血肌酐到达265μmol/L之前，也就是慢性肾脏病3a期及以前，肾病进展是可以被停下的；如果血肌酐越过了265μmol/L，肾功能将不可被逆转，这时要做的是延缓进展。

在肾脏病的治疗中，最容易被改变的进展因素是这5个：

1.控制蛋白尿

遵医嘱使用普利/沙坦类药物、中药、激素、免疫抑制剂、螺内酯等药物降低尿蛋白，以及他汀类药物、虫草制剂、抗凝药等等进行降脂、抗凝、辅助治疗。维持尿蛋白每日少于0.5克。

2.低盐饮食、控制血压

学会查看各类食品的含盐（钠）量，高钠食物少吃或不吃。并监测血压，如果血压升高，要积极应用降压药控制血压。

3.防止感冒感染

家里用紫外线灯或消毒液消毒杀菌，每年注射感冒疫苗，定期看牙医护理口腔疾病，监测免疫功能，适当使用免疫调节剂等等。

4.治疗肾功能损伤引起的并发症

纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。

5.坚持随访

一些患者经治疗后症状缓解，就以为“痊愈”了，或担心药物副作用，于是停药。激素、降压药、贫血药是肾病治疗的三大支柱，千万不可突然停药。停药后病情会默默进展。相比血液、尿液指标发生变化，人体感觉的变化要晚几个月或几年，要当再次感觉不适去就诊时，有的病人疾病的严重程度已触目惊心，很难挽救。定期随访以防不测，是保证治疗效果的关键。