肾病都会发展到尿毒症吗？
从根本上来说，慢性肾病的预后结果是尿毒症阶段。但预后也仅仅是评估未来病情的走向，但未来没发生的事情，谁也说不准，尤其慢性肾病控制的好，都有逆转的机会，有生之年未发展到尿毒症的患者占大多数，所以肾友们不用太担心或悲观。
不同病理类型发生尿毒症的概率也有差异。要做到提前预防，除了稳定住肾功能的发展，有一些关键指标的变化是尿毒症的提示。
这三项指标稳定住，尿毒症基本不会来！
- 一、尿白蛋白肌酐比（ACR）
尿白蛋白与尿肌酐的比值，其实与微量白蛋白尿检查、24小时尿蛋白定量检查反应作用一样，都反应出肾小球滤过功能的情况，尿蛋白漏出的量。
优点是相比24小时尿蛋白定量受到留尿、病理等因素的影响更小，测量更准确。24小时尿蛋白定量受病理类型影响，不能完全说尿蛋白漏出多，病情就严重，如膜性肾病1、2期就存在十几克甚至几十克蛋白，但病情并不是很严重。尿白蛋白肌酐比受病理影响较小。
同样按数值可分为三层，对应的危险等级也不同：
正常值：ACR<30mg acr=””>300mg/g表明已达到大量蛋白尿，病情比较严重。危险等级越高，尿毒症风险越大。
因此肾病不论哪个阶段都要重视蛋白尿水平的控制，如果能持续维持在1g以下，尿毒症风险就会更低、
- 二、血红蛋白的水平
血红蛋白这些指标大家关注的往往比较少。血红蛋白主要是产生血液的一种物质，血红蛋白下降表明出现了贫血的情况。肾病患者肾脏受损后，造血能力下降，生成促红细胞生成素减少，导致血红蛋白减少，诱发肾性贫血。
贫血会让身体机能变差，免疫力、抵抗力下降，加重身体疲乏、困倦、头晕、失眠多梦等等症状，供血不足严重会累及到其他器官，包括影响到呼吸系统、神经系统、消化系统等等。
因此在肾功能不全后，就要重视监测血红蛋白的变化，及时防治贫血的情况。
针对肾病引起的贫血治疗，一方面根本上稳定住肾功能，延缓肾小球受损，维护好肾脏剩余造血功能，另一方面，注射促红细胞生成素，补充造血“原料”，同时可以多吃点含铁高的食物，比如猪血等血类食物，还有木耳、菠菜、坚果等等。
贫血会影响到食欲，但肾友们仍要重视营养补给，才能稳住病情，降低尿毒症风险。
- 三、肾小球滤过率或内生肌酐清除率
相比于血肌酐，这两项指标反应肾功能的情况更准确。有些患者可能肌酐很高，但肾小球滤过率下降不明显，剩余肾功能还有部分发挥作用，尚不用透析。但也有部分患者肌酐未达到707，但肾小球滤过率下降到了15以下，且发生严重并发症，比如糖尿病肾病比其他类型肾病，尿毒症风险更大。
肾小球滤过率或肌酐清除率越低，下降得越快，越容易得尿毒症。
那怎么维持或恢复肾小球滤过率或内生肌酐清除率？
一及时修复部分受损尚轻肾小球等细胞，通过肾穿刺或其他检查，可以了解到肾小球受损情况，以及时治疗。二及时清理体内毒素。可以通过中医药疗法，活血化瘀，加速血液的循环，以减轻肾脏负担，延缓肾功能。
